اخبار و مقالات پزشكي سلامت روانشناسي

كيست تخمدان نوعي كيست است كه در داخل يا روي تخمدان برخي افراد ايجاد مي شود. اين كيست ها در زنان باردار يا كساني كه هنوز يائسگي را سپري نكرده اند، شيوع بيشتري دارد. در واقع كيست‌هاي تخمدان فوليكول هاي بالغي هستند كه در افراد عادي موقع تخمك گذاري آزاد مي شوند، اما اين فوليكول ها در يك سري افراد آزاد نمي شوند و به صورت كيست هاي تخمدان نمايان مي شوند. در اغلب موارد اين كيست‌ها بدون علامت، بدون درد و بدون ضرر مي باشند. از اين رو ممكن است شما به اين كيست‌ها مبتلا شويد و هرگز مطلع نشويد. چرا كه برخي از اين كيست ها معمولا خود به خود و بدون درمان از بين مي روند. كيست تخمدان زماني مشكل ساز مي شود كه خود به خود و يا با مصرف دارو از بين نرود و بزرگتر شود. در چنين حالتي كيست دردناك شده و احتمال بروز سرطان نيز بيشتر مي شود. بيشتر بدانيد درباره: چسبندگي رحم و راه هاي درمان آن

علائم كيست تخمدان
همانطور كه پيش تر گفته شد، اكثر كيست هاي تخمدان كوچك هستند و عموما هيچ علائمي ندارند. اما گاهي ممكن است شخص داراي كيست علائمي مانند:

احساس فشار در پايين شكم
نفخ شكم
تورم يك طرف شكم
قاعدگي نامنظم
درد هنگام رابطه جنسي
بالا رفتن غير قابل توجيه وزن
درد در ناحيه شكم، كمر يا ران (ممكن است تيز يا مبهم باشد)
را احساس نمايد. در برخي موارد كه كيست بزرگ و يا بدخيم باشد، شخص با علائم بيشتري رو به رو خواهد شد. اين علائم عبارتند از:

درد ناگهاني و شديد شكم
درد همراه با تب و استفراغ
سرگيجه، ضعف يا احساس ضعف
تنفس سريع
توصيه مي شود چنانچه با هر يك از علائم فوق مواجه شديد، هرچه سريع تر به  اوژانس مراجعه كرده و حتما توسط يك متخصص معاينه شويد. شما مي توانيد در اپليكيشن مشاوره آنلاين مدافون در هر ساعتي از شبانه روز با بهترين متخصص زنان تهران، به صورت تلفني و يا آنلاين مشاوره پزشكي داشته باشيد.

كيست تخمدان چيست؟ علت، علائم و درمان آن

علل بروز كيست تخمدان
اكثر كيست هاي تخمدان در نتيجه چرخه قاعدگي شما ايجاد مي شوند. در ادامه به معرفي دو نوع از رايج ترين اين كيست‌ها خواهيم پرداخت.

بيشتر بدانيد درباره: فيبروم رحم و علائم آن

كيست فوليكولي
در برخي مواقع فوليكول ها در طول تخمك گذاري پاره نشده و تخمكي آزاد نمي كنند. در عوض مايعات بيشتري درونشان ذخيره شده و به كيست فوليكولي(Follicular cyst) تبديل مي شوند.

كيست جسم زرد
در موارد ديگر، فوليكول تخمك را آزاد مي كند، اما كيسه اش به جاي حل شدن، دوباره بسته شده و با خون و مايعات ديگر پر مي شود. به اين نوع كيست، جسم زرد يا كورپوس لوتئوم (Corpus luteum cyst) مي گويند. به بياني ديگر هنگامي كه يك فوليكول تخمك خود را آزاد مي كند، شروع به توليد استروژن و پروژسترون براي لقاح مي كند. اين فوليكول در حال حاضر جسم زرد ناميده مي شود. گاهي اوقات، مايع در داخل فوليكول جمع مي شود و باعث مي شود جسم زرد به كيست تبديل شود.

*اين كيست ها معمولا بي ضرر مي باشند. به ندرت باعث درد مي شوند و اغلب در طي دو يا سه دوره قاعدگي خود به خود ناپديد مي شوند.

چه عواملي خطر ايجاد كيست تخمدان را افزايش مي دهد؟
عموما خطر ابتلا به كيست تخمدان با اين موارد افزايش مي يابد:

مشكلات هورموني
بارداري
آندومتريوز
عفونت شديد لگن
سابقه ابتلا به كيست تخمدان

راه هاي درمان كيست تخمدان
اكثر كيست هاي تخمدان خود به خود از بين مي روند. اما در برخي موارد اين كيست ها با روش هاي خاصي درمان مي شوند كه در ادامه به معرفي اين روش ها خواهيم پرداخت.

دارو درماني
پزشك مي تواند براي درمان برخي كيست ها به شما دارو بدهد. در برخي موارد پزشك ممكن است *** هاي ضد بارداري تجويز كند. هورمون هاي موجود در اين *** ها باعث از بين رفتن كيست ها نمي شوند، اما مي توانند از ايجاد كيست هاي جديد جلوگيري كنند.

جراحي كيست تخمدان
برخي از كيست هاي تخمدان نياز به جراحي دارند. عموما كيست هاي بزرگ و داراي علامت نيازمند جراحي مي باشند. همچينين اگر نزديك به دوران يائسگي هستيد، احتمالا پزشك شما بهترين راه براي حذف كيست هاي تخمداني را جراحي بداند. زيرا در دوران يائسگي احتمال سرطاني شدن كيست ها بيشتر مي باشد.

انواع جراحي كيست تخمدان
لاپاراسكوپي
عموما از لاپاراسكوپي براي درمان كيست هاي كوچكتر استفاده مي شود. در اين روش پزشك يك برش كوچك در بالا يا زير شكم بيمار ايجاد مي كند. سپس يك لوله ي نازك مجهز به دوربين را از داخل برش به داخل بدن بيمار وارد مي كند. پزشك به كمك دوربين و ساير ابزار خود، كيست را ديده و اقدام به برداشتن آن مي نمايد. اين عمل عموما سرپايي بوده و پس از آن بيمار نيازمند بستري شدن نخواهد بود.

لاپاراتومي
براي كيست هايي است كه ممكن است سرطاني باشند، از روش لاپاراتومي استفاده مي شود. اين كار با يك برش بزرگتر در شكم انجام مي شود و كيست خارج مي شود. سپس از كيست نمونه برداري شده و در صورتي كه سرطان زا باشد، به تشخيص پزشك ممكن است نياز به خارج كردن رحم و يا تخمدان ها باشد.

تخمدان پلي كيستيك يعني چه؟
برخي افرادمبتلا به تخمدان پلي كيستيك هستند. تخمدان پلي كيستيك بدين معناست كه تعداد كيست هاي موجود در داخل و يا سطح تخمدان زياد مي باشد.

آيا تمامي كيست هاي تخمدان بدخيم هستند؟
بهتر است بدانيد كه هر كيست تخمداني بدخيم نيست و هر كيست قابليت بدخيم شدن را ندارد. تنها كيست هايي كه مشخصات سونوگرافي خاصي دارند احتمال بدخيمي داشته و بقيه كيست ها در عرض ۶ الي ۸ هفته معمولا با دارو درماني و گاهي اوقات خود به خود و بدون دارو درماني رفع مي شوند.

علائم بزرگ شدن كيست هاي تخمداني چيست؟
اگر كيست هاي تخمدان از يك اندازه استاندارد رد شده و بزرگتر شوند، ممكن است باعث پيچ خوردگي يا تورشن تخمدان گردند. در چنين حالتي بيمار ممكن است علائمي مانند: درد شكم حاد، تهوع و استفراغ را داشته باشد. در اين صورت توصيه مي شود فرد به اولين مركز اورژانس مراجعه كرده و با يك متخصص زنان خوب مشاوره نمايد. زيرا ممكن است بيمار دچار چرخيدن و پيچ خوردگي تخمدان شده باشد. دكتر آنلاين مدافون در هر ساعتي از شبانه روز آماده پاسخ دهي به سوالات پزشكي شما عزيزان مي باشد. تنها كافيست اپليكيشن مدافون را دانلود نموده و در آن ثبت نام كنيد.  

منبع: دكتر صفا صالحي متخصص زنان و زايمان

بيماري آب سياه يا گلوكوم نوعي از بيماري هاي چشمي است كه به عصب بينايي آسيب مي رساند. اين آسيب اغلب به دليل فشار بالاي غير طبيعي در چشم شما ايجاد مي شود. گلوكوم يكي از علل اصلي نابينايي در افراد بالاي ۶۰ سال است. جالب است بدانيد اين بيماري در هر سني ممكن است رخ دهد اما در افراد مسن شيوع بيشتري دارد. بسياري از انواع آب سياه هيچ علامت هشدار دهنده اي ندارند. اين اثر به قدري تدريجي است كه ممكن است تا زماني كه وضعيت در مرحله پيشرفته نباشد، متوجه تغييري در بينايي خود نشويد.

از آنجايي كه از دست دادن بينايي به دليل گلوكوم قابل بهبود نيست، انجام معاينات چشمي منظم و اندازه گيري فشار چشم بسيار حائز اهميت مي باشد. زيرا به كمك اين معاينات مي توان اين بيماري را در مراحل اوليه تشخيص داد و به طور مناسب درمان كرد. اگر گلوكوم به موقع تشخيص داده شود، احتمال از دست دادن بينايي مي تواند كاهش يابد و يا از بروز آن جلوگيري شود. اگر اين عارضه را داريد، عموما تا پايان عمر به درمان نياز خواهيد داشت.

علائم آب سياه

علائم و نشانه هاي گلوكوم بسته به نوع و مرحله بيماري شما متفاوت است.

براي مثال:

علائم گلوكوم با زاويه باز
نقاط كور تكه تكه در ديد جانبي (محيطي) يا مركزي، اغلب در هر دو چشم
ديد تونلي در مراحل پيشرفته
علائم گلوكوم حاد زاويه بسته
سردرد شديد
چشم درد
تهوع و استفراغ
تاري ديد
هاله هاي اطراف چراغ ها
قرمزي چشم
اگر گلوكوم به موقع درمان نشود، منجر به كوري مي شود. تحقيقات نشان مي دهند كه حتي ۱۵ درصد از افراد مبتلا به گلوكوم كه تحت درمان قرارگرفته اند، در طي ۲۰ سال حداقل بينايي يك چشم خود را از دست مي دهند.

چه زماني بايد به پزشك مراجعه كرد؟

اگر برخي از علائم گلوكوم حاد زاويه بسته مانند: سردرد شديد، درد چشم و تاري ديد را تجربه كرديد، سريعاً به چشم پزشك مراجعه نماييد. چشم پزشك آنلاين مدافون در تمامي ساعات شبانه روز آماده ارائه خدمات به شما عزيزان مي باشد. شما مي توانيد با نصب و ثبت نام در اپليكيشن پزشك آنلاين مدافون، از بهترين متخصصان چشم پزشك كشور، مشاوره پزشكي آنلاين دريافت نماييد.

علل ايجاد آب سياه

گلوكوم يا آب سياه نتيجه آسيب به عصب بينايي است. همانطور كه اين عصب به تدريج خراب مي شود، نقاط كور در ميدان بينايي شما ايجاد مي شود. به دلايلي كه پزشكان به طور كامل درك نمي كنند، اين آسيب عصبي معمولاً به افزايش فشار در چشم مربوط مي شود. افزايش فشار چشم به دليل تجمع مايع (زلاليه) است كه در داخل چشم شما جريان دارد. اين مايع داخلي معمولاً از طريق بافتي به نام شبكه ترابكولار در زاويه اي كه عنبيه و قرنيه به هم مي رسند، تخليه مي شود. هنگامي كه مايع بيش از حد توليد مي شود يا سيستم زهكشي به درستي كار نمي كند، مايع نمي تواند با سرعت طبيعي خود خارج شود و فشار چشم افزايش مي يابد.

با توجه به تحقيقات دانشمندان، در برخي افراد ژن هاي مربوط به فشار چشم بالا و آسيب به عصب بينايي شناسايي شده است.

انواع آب سياه

گلوكوم يا آب سياه با زاويه باز

گلوكوم با زاويه باز شايع ترين شكل اين بيماري است. زاويه زهكشي ايجاد شده توسط قرنيه و عنبيه باز مي ماند، اما شبكه ترابكولار تا حدي مسدود شده است. اين باعث مي شود فشار در چشم به تدريج افزايش يابد. اين فشار به عصب بينايي آسيب مي رساند. آنقدر آهسته اتفاق مي افتد كه حتي ممكن است قبل از اينكه متوجه مشكلي شويد، بينايي خود را از دست بدهيد.

گلوكوم زاويه بسته

آب سياه زاويه بسته كه به آن گلوكوم با زاويه بسته نيز مي گويند، زماني رخ مي دهد كه عنبيه به سمت جلو برآمده مي شود تا زاويه زهكشي ايجاد شده توسط قرنيه و عنبيه را باريك يا مسدود كند. در نتيجه، مايع نمي تواند از طريق چشم گردش كند و فشار افزايش مي يابد. برخي از افراد داراي زواياي زهكشي باريكي هستند كه آنها را در معرض خطر ابتلا به گلوكوم با زاويه بسته قرار مي دهد.

آب سياه زاويه بسته ممكن است به طور ناگهاني (آب سياه حاد زاويه بسته) يا به تدريج (آب سياه مزمن زاويه بسته) رخ دهد. گلوكوم حاد زاويه بسته يك اورژانس پزشكي است.

گلوكوم با فشار طبيعي

در بيماري آب سياه با فشار طبيعي، حتي اگر فشار چشم شما در محدوده طبيعي باشد، عصب بينايي شما آسيب مي بيند. هيچ كس دليل دقيق اين موضوع را نمي داند. ممكن است عصب بينايي حساسي داشته باشيد، يا ممكن است خون كمتري به عصب بينايي شما برسد. اين جريان محدود خون مي تواند ناشي از تصلب شرايين (تجمع رسوبات چربي (پلاك) در شريان ها) يا ساير شرايطي باشد كه گردش خون را مختل مي كند.

گلوكوم در كودكان

ممكن است نوزادان و كودكان به گلوكوم مبتلا شوند. ممكن است از بدو تولد وجود داشته باشد يا در چند سال اول زندگي ايجاد شود. آسيب عصب بينايي ممكن است در اثر انسداد زهكشي يا يك بيماري زمينه اي ايجاد شود.

گلوكوم رنگدانه اي

در گلوكوم رنگدانه ‌اي، گرانول ‌هاي رنگدانه عنبيه در كانال ‌هاي تخليه تجمع مي ‌يابند و خروج مايع از چشم را مسدود مي‌كنند. فعاليت هايي مانند: دويدن گاهي اوقات گرانول هاي رنگدانه را تحريك مي كند، آنها را روي شبكه ترابكولار رسوب مي كند و باعث افزايش متناوب فشار مي شود.

عوامل خطر بيماري آب سياه

از آنجايي كه گلوكوم مي تواند بينايي را قبل از آشكار شدن هر گونه علائم يا نشانه اي از بين ببرد، بهتر است از عوامل خطر زير آگاه باشيد:

داشتن فشار داخلي چشم بالا (فشار داخل چشمي)
سن بالاي ۶۰ سال
سياه پوست، آسيايي يا اسپانيايي بودن
داشتن سابقه خانوادگي گلوكوم
داشتن برخي شرايط پزشكي مانند ديابت، بيماري قلبي، فشار خون بالا و كم خوني سلول داسي شكل
داشتن قرنيه هايي كه در مركز نازك هستند
به شدت نزديك بين يا دور بين بودن
داشتن آسيب چشم يا انواع خاصي از جراحي چشم
مصرف داروهاي كورتوني به ويژه قطره هاي چشمي به مدت طولاني
درباره بيماري چشمي آب مرواريد بيشتر بدانيد.

راه هاي جلوگيري از ايجاد گلوكوم

اين مراحل خود مراقبتي مي تواند به شما كمك كند تا گلوكوم را در مراحل اوليه تشخيص دهيد و باعث جلوگيري از كاهش بينايي يا كند شدن پيشرفت آن شويد.

چشمان خود را منظم معاينه نماييد.

معاينات جامع چشم به طور منظم مي تواند به تشخيص گلوكوم در مراحل اوليه آن كمك كند. به عنوان يك قاعده كلي، آكادمي چشم پزشكي آمريكا توصيه مي كند كه اگر زير ۴۰ سال داريد، هر ۵ تا ۱۰ سال يك بار يك معاينه جامع چشم انجام دهيد. اگر ۴۰ تا ۵۴ سال داريد، هر دو تا چهار سال يكبار؛ اگر ۵۵ تا ۶۴ سال سن داريد، هر يك تا سه سال يكبار. و اگر شما بالاي ۶۵ سال سن داريد، هر يك تا دو سال يكبار. همچنين اگر در معرض خطر ابتلا به گلوكوم هستيد، به غربالگري مكرر نياز خواهيد داشت.

سابقه خانوادگي خود را بررسي كنيد.

بيماري آب سياه معمولا به صورتي ارثي بوده و در برخي خانواده ها ديده مي شود. اگر در خانواده خود افراد مبتلا به گلوكوم داريد، بهتر است مكرر خود را مورد بررسي قرار دهيد.

ورزش كنيد.

ورزش منظم ​​مي تواند با كاهش فشار چشم به پيشگيري از گلوكوم كمك نمايد. با پزشك خود درباره برنامه ورزشي مناسب خود صحبت كنيد.

ازعينك هاي محافظ استفاده كنيد.

هنگام استفاده از ابزارهاي برقي يا انجام ورزش هاي راكتي با سرعت بالا از محافظ چشم يا عينك هاي مخصوص استفاده كنيد. زيرا آسيب هاي جدي چشم مي توانند منجر به ايجاد آب سياه شوند.

راه هاي درمان آب سياه
هدف در درمان بيماري آب سياه؛ پايين آوردن فشار داخل چشم به كمك روش‌هاي مختلف مانند دارو درماني؛ ليزر درماني؛ جراحي؛ و يا تركيبي از اين روش‌ها مي‌باشد كه بسته به نوع و شدت بيماري توسط پزشك معالج انتخاب مي‌گردد. بايد بدانيم كه درمان آب سياه هيچ‌گاه افت ديد و آسيب قبلي را نمي‌تواند جبران كند و در بهترين شرايط فقط مي‌تواند از آسيب بيش‌تر پيشگيري نمايد.

اين مقاله به تاييد دكتر بيتا عبدي پزشك عمومي مدافون رسيده است.